Personlighedsforstyrrelser

Ens personlighed udgøres af en kompleks og unik kombination af følelser, måder at tænke på og adfærd, som definerer hvordan en person er og forholder sig til verden på. Personligheden er ofte stabil over tid, men den kan dog ændre sig på baggrund af livserfaring eller neurologiske tilstande som fx blodpropper i hjernen eller demens.

En personlighedsforstyrrelse karakteriseres ved en række personlighedstræk eller adfærdsmønstre, som er uhensigtsmæssige, og derfor oftest medfører betydelige vanskeligheder i den enkeltes daglige liv og relationer med andre. Det kan medføre vanskeligheder med opretholde sunde relationer, arbejde produktivt eller med at håndtere stress og belastninger.

Baggrunden for at udvikle en personlighedsforstyrrelse er multifaktoriel. Personlighedstrækkene grundlægges tidligt i barndommen gennem arv og miljømæssige interaktioner. Her kan der fx være tale om et sårbart temperament og en medfødt sensitivitet, og et opvækstmiljø med følelsesmæssige svigt med fravær af anerkendelse, spejling og forståelse af barnets behov, utryghed, inkonsistent opdragelse og til tider fysiske, psykiske og seksuelle traumer såvel som psykosociale belastninger.

Typer af personlighedsforstyrrelser

Der findes forskellige typer af personlighedsforstyrrelser.

Emotionel ustabil personlighedsstruktur af impulsiv type eller borderline type: impulsiv, nedsat identitetsfølelse, stærke affekter/mange følelsesmæssige udsving, tendens til selvdestruktivitet, ustabile relationer.

Ængstelig evasiv personlighedsstruktur: frygt for kritik og afvisning, undgår sociale fællesskaber medmindre man er sikker på accept, længsel efter at blive accepteret.

Dependent personlighedsstruktur: svært ved selvstændighed, overlader ansvaret til andre, hjælpeløshed, utryg uden en partner.

Paranoid personlighedsstruktur: mistænksomhed, mistillid, tolker handlinger fjendtlig eller foragtfuldt, følsomhed for krænkelser.

Skizotypal personlighedsstruktur: ekscentrisk adfærd, upassende følelser, bizarre ideer, tilbagetrækning fra kontakt.

Skizoid personlighedsstruktur: sky, tilbagetrækning fra kontakt, præference for fantasi og enlige aktiviteter.

Tvangspræget personlighedsstruktur: perfektionistisk, samvittighedsfuld, rigid, optaget af detaljer, kontrolleret

Histrionisk personlighedsstruktur: dramatiserende, opmærksomhedssøgende, emotionelt labil, overfladiske følelser.

Narcissistisk personlighedsstruktur: storhedsforestillinger, selvoptagethed, manglende empati, devaluerende.

Dyssocial personlighedsstruktur: socialt ansvarsløs og normløs, udnyttende, impulsiv, hensynsløshed (psykopati)

Blandet personlighedsstruktur: træk fra flere af de ovenstående personlighedsstrukturer.

Konsekvenser ved personlighedsforstyrrelser

At leve med en personlighedsforstyrrelse kan have mange konsekvenser på både det mentale, fysiske og sociale plan.

Mentalt kan det at have en personlighedsforstyrrelse føre til en følelse af ikke at vide, hvem man selv er, nedsat selvværd, følelsesmæssig tomhed, mange følelsesmæssige udsving, som er vanskelige at regulere samt mistillid til sig selv og andre. Herudover er der i mange tilfælde også andre lidelser til stede som fx angst, PTSD, depression og stress, selvskadende adfærd og selvmordstanker.

Fysisk kan en personlighedsforstyrrelse udmønte sig i søvnproblemer med mareridt, træthed, fysiske smerter uden en egentlig fysiologisk årsag såvel som andre sundhedsmæssige udfordringer, der belaster det fysiske helbred.

Af sociale konsekvenser ses vanskeligheder i sociale relationer præget af problemer med at knytte sig til andre. Relationerne kan være præget af konflikter, selvudsletning, nedsat grænsesætning samt besvær med at opretholde langvarige og sunde relationer. Social tilbagetrækning og isolationstendens, impulsivitet samt vanskeligheder med at indgå på det ordinære arbejdsmarked er ligeledes konsekvenser af lidelsen.

Behandling af personlighedsforstyrrelser

Diagnostisering og behandling af personlighedsforstyrrelser er kompleks og kræver ofte længere tid. Behandlingen vil oftest indebære både psykoedukation og terapi. Se hvordan vi udreder for personlighedsforstyrrelser og behandler her på siden under behandlinger.